ICSI的科学原理和流程是什么?与IVF有何差异?

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admin 2025-9-5 15:33:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

ICSI背后的科学

ICSI 手术堪称微观精准的奇迹。为了正确理解卵胞浆内单精子注射的原理,让我们来探索一下其背后的科学原理。

ICSI疗法的核心在于绕过了几个自然的生育障碍。在自然受孕过程中,精子必须:

1、穿过女性生殖道

2、穿透卵子外层

3、与卵膜融合

4、激活卵子开始发育

通过这种治疗方法,这些步骤就完全被省略了。胚胎学家使用复杂的显微操作设备来完成这项精细的任务。

卵胞浆内单精子注射过程涉及几个专门的工具:

用吸量管稳定卵子

注射吸管(比人的头发还细)用于捕获和注射精子

配备专业光学元件的高倍显微镜

精密操纵器将胚胎学家的手部动作转化为微小、精确的调整

ICSI 的真正技巧在于胚胎学家能够根据精子的外观和运动情况筛选出最有希望的精子。虽然现在已经有了自动化系统,但许多诊所仍然依赖经验丰富的胚胎学家训练有素的眼睛和稳定的双手来完成这项关键任务。

与标准的IVF(体外受精)不同,IVF中成千上万的精子围绕着一个卵子,最终只有最强壮的精子才能成功受精。而ICSI(卵胞浆内单精子注射)的生育治疗完全依赖于胚胎学家的选择。这种人为因素使得生育诊所的专业知识在使用这种方法时尤为重要。

ICSI的科学原理和流程是什么?与IVF有何差异?

ICSI的科学原理和流程是什么?与IVF有何差异?

ICSI实验室内部:流程详解

ICSI 手术需要极高的精准度和专业的设备。以下是在胚胎学实验室进行的胞浆内单精子注射的详细步骤:

卵子准备:取卵后,需在显微镜下检查以评估卵子的成熟度。只有成熟的卵子(处于中期II期)才适合进行卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI)。之后,这些卵子会被放入特殊的培养基中,以使其稳定。

精子准备:精子需要经过清洗过程,去除精液中的杂质,浓缩最健康的精子。对于精子数量极低或精液中无精子的男性,可以通过睾丸精子提取术 (TESE) 或经皮附睾精子抽吸术 (PESA) 等手术从睾丸或附睾中取出精子。

ICSI 程序:

1、胚胎学家用吸管轻轻固定卵子

2、通过压碎精子的尾巴来固定单个精子(以防止其在卵子内游走)

3、精子被吸入一根极细的注射针

4、针刺穿卵子的外层(透明带)

5、精子直接注入卵子的细胞质中

6、小心取出针头,以尽量减少损伤

整个ICSI过程在经验丰富的胚胎学家手中只需几分钟,但要想完美完成,需要多年的培训。胚胎学家必须小心,不要损坏卵子的内部结构,尤其是纺锤体,它在细胞分裂过程中负责组织染色体。

卵胞浆内单精子注射后,卵子会被放回孵化器,第二天检查是否有受精迹象。成功受精的卵子会呈现出两个原核,代表来自父母双方的遗传物质。

使用捐赠卵子时,适用相同的 ICSI 程序,但卵子捐赠者的要求 包括额外的遗传疾病筛查和全面的病史评估。对于需要两种干预措施的患者,精心筛选的捐赠卵子和 ICSI 治疗相结合,可以带来极高的成功率。

ICSI的科学原理和流程是什么?与IVF有何差异?

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ICSI 与 IVF:了解关键差异

人们常常将 ICSI 方法与 IVF 混淆。在比较 ICSI 与 IVF 时,有必要澄清它们并非相互竞争的选择。相反,ICSI 是一种专门的受精技术,可以作为 IVF 周期的一部分使用。

在标准 IVF 中:

① 将卵子和准备好的精子一起放入实验室培养皿中

② 当精子自然穿透并使卵子受精时,就会发生受精

③ 多个精子竞争,模仿自然选择

④ 受精率通常在40-70%之间

采用 ICSI 方法:

① 将单个精子直接注射到每个成熟卵子中

② 绕过精子的自然选择

③ 胚胎学家选择使用哪个精子

④ 经验丰富的从业人员的受精率可达 70-80%

IVF 与 ICSI 的主要区别在于受精方法,而非整个治疗过程。两者仍然需要:

卵巢刺激

取卵

胚胎培养

胚胎移植

在选择IVF还是ICSI时,费用是另一个重要的考虑因素。ICSI疗法通常会在标准IVF周期的基础上增加800至1500英镑的费用。一些诊所现在将ICSI作为其IVF套餐的标准配置,而其他诊所则仅在有医疗需要时才提供。

在权衡IVF与ICSI时,值得注意的是,虽然ICSI可以克服受精问题,但它并不能改善胚胎发育或提高没有男性不育症的夫妇的妊娠率。一些研究表明,在某些情况下,不必要地使用这种治疗方法甚至可能有害。

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