试管婴儿中的多周期攒胚胎：为高龄与卵巢储备低下者积攒希望

试管婴儿中的多周期攒胚胎：为高龄与卵巢储备低下者积攒希望

对于高龄或卵巢功能减退（DOR）的女性来说，试管婴儿之路往往面临一个核心挑战：单次促排获得的卵子数量少，形成的可用胚胎更少，导致每次移植的成功率相对较低。“攒胚胎”（也称为“胚胎积累”）策略就是为此应运而生的智慧方案。

什么是“攒胚胎”？

“攒胚胎” 指的是不追求在一次试管婴儿周期后就立即移植，而是通过多次促排卵和取卵周期，将获得的珍贵卵子受精后形成的胚胎（通常是囊胚阶段）冷冻保存起来。当积累到一定数量的胚胎（例如2-3个或更多）后，再选择一个最佳时机进行胚胎移植。

这就像“储蓄”一样，一次存一点，积少成多，最终拥有一笔可观的“生育财富”，大大增加最终成功抱婴的几率。

攒胚胎 多周期

为什么高龄/卵巢功能不好需要“攒胚胎”？

1. 增加“机会”：单次取卵可能只得到1-2个卵子，可能一个胚胎都没有或胚胎等级不佳。多次取卵可以增加获得优质胚胎的总数。

2. 为PGT-A检测创造条件：如果计划进行胚胎植入前遗传学检测（PGT-A，俗称第三代试管）来筛选染色体正常的胚胎，通常需要有多个胚胎才值得进行这项检测。攒胚胎可以积累足够数量的胚胎进行批量筛查，提高效率和经济性。

3. 避免“孤注一掷”：如果仅有一个胚胎就进行移植，一旦失败，整个周期就要从头再来，身心和经济成本都很高。拥有多个冷冻胚胎，一次移植失败后可以很快准备下一次移植，无需再次经历促排取卵。

如何具体实施“攒胚胎”策略？

1. 多次促排取卵（Mild Stimulation or DuoStim）：

• 温和刺激方案：医生会采用对身体负担较小、成本较低的促排方案，目标不是获取大量卵子，而是每次获取少数几个高质量卵子。

• 黄体期促排/双刺激（DuoStim）：在同一个月经周期内，分别在卵泡期和黄体期进行两次促排和取卵，极大缩短了攒胚胎的时间。

2. 胚胎冷冻（Vitrification）：

• 每次取卵后，将受精卵培养至第5-6天的囊胚阶段。

• 利用先进的玻璃化冷冻技术将囊胚冷冻保存。该技术解冻复苏率很高（通常>95%），胚胎质量几乎不受影响。

3. 积累与评估：

• 重复以上过程，直到积累到令人满意的胚胎数量（这个目标由医生和患者共同决定）。

• 如果进行PGT-A检测，会在积累到一定数量后，将这批胚胎统一进行活检和筛查，最终选择染色体正常的健康胚胎进行移植。

“攒胚胎”期间的身体调理

在攒胚胎的过程中，积极的身体调理至关重要：

• 营养补充：坚持服用抗氧化剂（如辅酶Q10、维生素E、维生素C）和DHEA（需在医生指导下）、Omega-3等，努力改善卵子质量。

• 生活方式：保持规律作息、适度运动、管理压力，为每一次促排创造最好的身体内环境。

“攒胚胎” 是试管婴儿领域中一项极具针对性的策略，它承认了高龄和卵巢功能减退患者面临的现实困难，并通过“积小胜为大胜”的逻辑，巧妙地提高了最终的累计成功率。虽然这需要更多的耐心、时间和经济投入，但对于许多渴望拥有自己宝宝的家庭来说，这是一条充满希望且非常值得选择的道路。

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