做试管婴儿移植，宫腔镜检查是“必选项”还是“可选项”？

做试管婴儿移植，宫腔镜检查是“必选项”还是“可选项”？

“宫腔镜”就像医生的一双“眼睛”，可以直接伸入子宫腔内，观察子宫内部的环境。子宫是胚胎着床和发育的“土壤”，如果“土壤”出了问题，再优质的“种子”（胚胎）也难以成功种植。

做宫腔镜的主要目的是：

1. 排查子宫病变：发现B超等影像学检查可能漏掉的微小问题，如：

• 子宫内膜息肉

• 子宫粘膜下肌瘤

• 宫腔粘连

• 子宫纵隔或其他子宫畸形

• 慢性子宫内膜炎

2. 改善宫腔环境：在检查的同时，可以直接对发现的小问题进行治疗（如切除息肉、分离粘连等），从而优化子宫内膜，提高试管婴儿胚胎植入的成功率。

3. 评估子宫内膜容受性：观察内膜的厚度、形态和血流情况，判断是否处于适合胚胎着床的状态。

   宫腔镜 试管移植

   
   

哪些情况下，医生会强烈建议做宫腔镜？

如果您属于以下情况，医生通常会建议您在“试管婴儿移植”前进行宫腔镜检查：

• 多次移植失败：如果您已经有2次或以上优质胚胎移植但未能着床（反复种植失败），宫腔镜是必须的排查步骤。

• B超提示宫腔异常：如超声发现子宫内膜回声不均、疑似息肉、粘连、内膜过薄或过厚等。

• 有不良孕产史：如多次自然流产、清宫史、药流不全史等，这些都可能对子宫内膜造成损伤。

• 疑似子宫内膜炎或结核：慢性子宫内膜炎是影响着床的“隐形杀手”，宫腔镜检查并取内膜活检是诊断的金标准。

• 既往有宫腔手术操作史。

哪些情况下，不需要做宫腔镜？

如果您的年龄较轻，是第一次进行“试管婴儿”治疗，之前的B超检查也从未提示过任何子宫问题，没有不良孕产史和宫腔操作史，那么医生可能会认为宫腔环境良好的可能性很大，不一定强制要求您在移植前进行宫腔镜检查。

情况分类	是否需要宫腔镜？	原因说明
强烈建议	需要	多次移植失败、B超提示异常、有宫腔操作史或流产史、疑似内膜炎等。
根据情况决定	可与医生商讨	首次做试管婴儿，无任何相关病史和症状，B超正常。医生可能根据整体方案决定。
通常不需要	不需要	无任何指征，且患者本人无此需求。

请务必与“试管婴儿”主治医生进行充分沟通。 医生会综合您的年龄、卵巢功能、既往病史以及之前的检查结果（如B超），做出最个性化的判断。如果医生建议做，通常是为了排除潜在问题，最大程度地提高一次“试管移植”的成功率，避免浪费宝贵的胚胎。

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