试管婴儿取卵后腹水（OHSS）的应对与处理取卵后出现腹水，是卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS） 的主要症状。这是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，血管通透性增加，导致液体从血管内渗漏到腹腔、胸腔等地方。请不要过于焦虑，但务必高度重视。
一、 核心应对措施：分级处理根据腹水的严重程度，处理方式完全不同。请根据您的症状对照下表进行初步判断，并采取相应行动。 | 严重程度 | 主要症状 | 处理方案与行动指南 |
|---|
| 轻度腹水 | • 轻微腹胀、腹部不适
• 恶心、食欲下降
• 卵巢增大（B超显示）
• 体重增加＜1公斤/天 | 居家自我护理：
1. 高蛋白饮食：大量摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、牛肉、蛋白粉等，帮助提高血液中的白蛋白，将水分“拉”回血管。
2. 补充电解质：饮用运动饮料（如宝矿力水特、佳得乐）或电解质水，弥补因液体渗出丢失的电解质。
3. 严格限水：限制纯白开水的摄入量（每日不超过500-1000ml），因为纯水会稀释血液，加重腹水。
4. 自我监测：每日固定时间测量体重和腹围，记录24小时总尿量。
5. 适当活动：避免绝对卧床，可进行慢走，促进血液循环，预防血栓形成。 | | 中度腹水 | • 腹胀腹痛明显，视觉上腹部隆起
• 恶心呕吐加重
• 体重快速增加（＞1公斤/天）
• 尿量明显减少（＜1000ml/天） | 立即就医：
1. 联系主治医生：必须立即将情况告知您的生殖科医生，并前往医院。
2. 门诊/住院治疗：医生通常会建议静脉输注白蛋白，以提高血浆胶体渗透压，回收腹腔积液。
3. 加强监测：需通过抽血检查血常规、电解质、肝肾功能，评估血液是否浓缩。 | | 重度腹水 | • 腹部紧绷如鼓，极度腹胀，无法平卧
• 呼吸困难（因腹水或胸水压迫）
• 尿量极少甚至无尿（＜500ml/天）
• 严重口渴、乏力、头晕 | 紧急住院治疗：
1. 立即急诊：这是急症，需马上住院进行专业治疗。
2. 穿刺引流：在B超引导下，进行腹腔或胸腔穿刺，将积液引流出来，可迅速缓解腹胀和呼吸困难，这是最有效的治疗手段。
3. 全面支持治疗：包括大量补液、纠正电解质紊乱、抗凝治疗（预防血栓）等。
4. 取消新鲜移植：对于重度OHSS，本次周期的新鲜胚胎移植必须取消，所有胚胎冷冻保存，待身体完全康复后再行冻胚移植。 |
试管腹水 OHSS
二、 重要注意事项根本原因：腹水的发生与取卵数量多、取卵前雌激素水平过高密切相关。年轻、瘦弱、多囊卵巢综合征（PCOS）患者是高风险人群。 预防优于治疗：您的医生会在促排卵过程中采取策略（如拮抗剂方案、GnRH-a扳机、全胚冷冻等）来尽可能预防严重OHSS的发生。 务必遵医嘱：取卵后，医生给出的所有关于饮水、饮食、活动的建议都请严格遵守。 警惕血栓：OHSS期间血液处于高凝状态，是下肢静脉血栓的高危期。如出现单侧腿肿、疼痛，需立即就医排查。
取卵后一旦出现腹胀加剧、体重快速增加或尿量明显减少，请不要有任何犹豫，立即联系试管婴儿主治医生或前往医院。早期发现和干预是避免情况恶化的关键。 推荐阅读：做试管婴儿取卵后多久移植最好呢？ | 
