女性35岁之前,平均每个周期可取出约12枚卵子;36至40岁之间,平均每个周期可取出8枚卵子;40岁以上,平均每个周期可取出4-5枚卵子。当然,这些都是平均值,具体数值会因个人卵子储备量而有很大差异。单位卵子数量的后续生育率自然也取决于取卵时的年龄。 一般可以采用以下几种方法: • 成熟卵子的玻璃化冷冻 o 从严格的物理角度来看,卵子通常不是冷冻,而是玻璃化冷冻。冷冻会产生冰晶,从而损害卵子,因此必须使用防冻剂。在玻璃化冷冻过程中,卵子会迅速冷却至-196摄氏度,不会形成冰晶,而是进入玻璃状态。 • 成熟卵子的冷冻 o 传统冷冻(慢速冷冻)不太适合保存卵子 • 冷冻已受精的卵子或胚胎 o 已受精的卵子或胚胎仅在 IVF 或 ICSI 后保存 • 冷冻卵巢组织 o 卵巢组织无需事先刺激即可通过手术切除。该组织可在之后重新植入,原则上也能恢复卵巢的激素功能。这种方法也被认为可以推迟更年期。 这两种技术都不能保证怀孕。因此,选择人工授精的夫妇应该具备高度的耐力、耐心和心理承受能力。 玻璃化冷冻卵子的费用 在瑞士,医疗保险仅在医疗治疗存在显著损害生育能力风险的情况下才承担费用。然而,对于“社会冷冻”,则没有义务承担费用。一个周期的费用(包括激素治疗、药物治疗、监测、取卵和冷冻)约为7,000-8,000瑞士法郎,无论卵子数量多少。 卵子冷冻保存的法律问题: 在瑞士,如果女性书面同意,卵子冷冻是允许的。 然而,最长保存期限有限:五年,可一次性延长五年。卵巢组织的保存也是如此。 法律也限制了保存卵子的后续使用:只有在没有其他方法可以怀孕或所有其他治疗方案都已用尽的情况下,才可以进行ICSI。因此,即使有保存卵子,通常也必须先使用其他方法怀孕。
出于同样的原因,在瑞士,仅仅为了以后储备胚胎而进行卵子受精是行不通的。体外受精 (IVF) 或卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI) 只能以怀孕为目的,而不是为了储备胚胎。即使在国外进行治疗,也应该注意,胚胎通常属于夫妻双方共同所有,不允许单方使用。但原则上,将卵子受精后冷冻成胚胎会更有效,因为胚胎冷冻更安全,而且可以事先评估其质量,而卵子几乎无法做到这一点。 此外,只有当夫妻双方根据其年龄和个人情况,能够负担得起孩子成年前的照顾和抚养时,才允许进行体外受精 (IVF)。父母双方必须以书面形式同意接受治疗。必须事先提供详细的咨询和信息。必须提供心理支持。咨询和治疗之间通常需要有四周的反思期。 成熟卵子玻璃化冷冻的并发症和风险: 除了激素治疗带来的身体压力外,这种疗法还会给夫妻双方带来巨大的心理负担。如果治疗周期较长,并且需要将大部分时间安排在检查或复诊上,那么这种负担就更重了。
|