试管婴儿刺激方案 • 拮抗剂方案始于注射FSH或FSH和LH的组合,有时也联合其他激素。通常从注射治疗的第6天开始,还会注射拮抗剂,直至排卵触发。这种激素旨在防止过早排卵。目前,促排卵疗法最常用的是拮抗剂方案。该方案过度刺激的风险最低。 • 长效激动剂方案是指在预期月经来潮前约一周开始使用激动剂进行预处理。可以是单次长效注射,也可以是每日注射。其目的同样是为了防止过早排卵。实际刺激大约在14天后开始,激动剂同时持续起效。如果上一个周期使用拮抗剂方案的效果不理想,可以使用该方案进行第二次刺激。在子宫内膜异位症等特殊情况下,该方案也可作为主要方案。其缺点是会增加过度刺激综合征及其并发症的风险。 • 短促激动剂方案可用于所谓的“低反应”情况,例如在上一个周期中仅提取到少量卵子,或者由于激素情况导致一开始就预计会出现“低反应”。该方案在周期早期开始,先注射单次激动剂,大约两天后进行实际刺激。
• 也可以使用自然周期来代替刺激。如果即使采用高剂量刺激也只有一个卵泡发育,这种方法尤其有效。在某些情况下,自然周期中单个卵子的质量可能比刺激周期中多个卵子的质量更好。其缺点是有时根本取不到卵子,而且通常需要多次穿刺才能怀孕。另一个优点是取卵无需麻醉。虽然有时会使用“自然周期”一词,但实际上使用的激素剂量较低,例如宫腔内授精。 • 特殊方案:例如,在特殊情况下,使用芳香化酶抑制剂启动刺激可能是合适的。在启动刺激前,需对卵巢和子宫进行超声检查。 整个刺激治疗通常持续10-14天,当最大的卵泡平均直径约为17毫米时完成。
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