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约40%的夫妻不孕症是由男性因素造成的。绝大多数情况下，这些因素与精液中精子的质量（形态和活力）和/或数量有关。 精液检查是评估精液（宏观分析）和精子（微观分析）最合适的测试。世界卫生组织 (WHO) 制定了判断男性生育能力的最低标准。 然而，参数越好，男性的生育能力就越强。 如果夫妻双方尝试怀孕 12 个月（如果女性超过 35 岁则为 6 个月）仍未成功，建议咨询专家来指导夫妻双方并调查导致不孕的原因。 在本文中，我们将讨论精子分析的适应症、最低质量参数、如何进行测试及其结果。
适应症 精液检查适用于： 所有想要预防性检查生育能力的男性； 无法让伴侣怀孕的男性； 已接受输精管切除术并需要评估手术成功率的男性。 精子计数是一项低复杂度的测试，可为评估男性生育能力提供相关数据。通常情况下，仅凭精子计数就能确定夫妻不孕不育的原因。 一般来说，精液检查结果出来后，我们会要求进行精液处理。精液检查结果已经表明了通过辅助生殖技术成功怀孕的可能性。 精液异常的原因多种多样。一般来说，查明不孕不育的根本原因，才能找到最佳治疗方法。 通常要求至少进行两次检查以进行比较，间隔约 15 天，因为某些因素可能会干扰检查结果。 最低精液参数 世界卫生组织根据全球研究，确定了判定男性不育所需的最低精液参数。这些参数于2010年进行了更新。 精液检查结果的数值是确定夫妻怀孕几率的绝佳参数。 精液量≥1.5毫升 精子浓度≥1500万/毫升 每次射精精子总数≥3900万 总运动能力（PR + NP）≥40% 前向运动（PR）≥32% 活力（活精子）≥58% 形态（克鲁格标准的正常形状）≥4% pH ≥ 7.2 还有其他更具体的参数可以评估。 如果这些参数发生任何变化，男性可能会出现不育。 精液检查是怎么做的？ 检测的第一步是准备工作，具体步骤因实验室规程而异。由于样本采集后必须在短时间内进行分析，因此最好在实验室进行。 男性必须禁欲 2 至 5 天（包括任何导致射精的行为）。 禁欲期结束后，即可在实验室采集样本。采集过程需置于专用玻璃或塑料容器中，并事先对采集地点进行消毒，以避免样本污染。 测试有专门的房间，通过手淫进行。不能使用润滑剂之类的产品，因为样本可能会被污染，影响结果。 样本会立即送去分析，因为延迟可能会改变某些参数的结果。 精液分析和结果 对精液进行两种分析：宏观分析（精子外观分析）和微观分析（精子分析）。 宏观分析 首先，评估精液的宏观方面：颜色、液化、体积、粘度和 pH 值。 当颜色被归类为白色和乳白色时，颜色被认为是正常的。 当样品完全变成液体的时间少于 60 分钟时，液化时间被认为是正常的。 当体积大于 1.5 毫升时，则视为正常。 粘度可分为正常或异常。 正常精液pH值大于或等于7.2。 这些参数的任何变化都可能预示男性生殖系统存在问题。数据分析和解读有助于选择最佳治疗方法。 微观分析 对精液的微观方面，即精子，进行顺序分析，验证：精子的浓度和总数、总体和前向运动能力、活力和形态。 精子浓度必须达到每毫升1500万个以上。 射出的精液中精子总数必须大于3900万个。 动力有两种：总动力和进行性动力。参考值分别为40%和32%。 活力表示精液中活精子的数量，必须大于58％。 形态是指精子的形状，包括头部、中段和尾部。精子形态的几种异常可能会影响生育能力。根据克鲁格标准，形态正常的精子比例应大于4%。 这些精液参数的变化也应该被研究，因为它们对于男性生育能力至关重要。
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